| 孝感首例“后腹腔鏡下部分腎切除術(shù)”在應成功
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| 應城網(wǎng) 2012-10-22 |
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應城網(wǎng)10月21日訊（特約記者張震 通訊員曹銳）：50歲，在醫(yī)學上來說，預期壽命還很長.對于左腎腫瘤確診的患者，如果采取根治切除，患者會成為右側(cè)孤立腎.作為人體解毒排毒的一個重要器官，在右腎狀況也不太好的情況下，左腎盡量保留才是上策.最近，應城市人民醫(yī)院實施了孝感首例腹膜后腹腔鏡下部分腎切除手術(shù)并獲得成功.
家住應城市長江埠的劉女士因為間斷性左腰腹疼痛一個月到人民醫(yī)院求治.經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)左腎有一直徑約3.2cm腫瘤，未完全穿透腎臟集合系統(tǒng).臨床上腎臟腫瘤以惡性多見，且該患者CT增強顯示腫瘤組織強化明顯，需手術(shù)治療.
左腎腫瘤需要“解決”， 同時發(fā)現(xiàn)患者的右腎也生有囊腫.為了患者今后的生活質(zhì)量，該院醫(yī)務人員對生有腫瘤的左腎沒有采取簡單的整個“一切了之”.而是考慮利用腹腔鏡實施左腎部分切除.
研究表明，人體心臟泵出的血液有1/5流經(jīng)腎臟，在一個血供異常豐富的臟器上動刀，首先要阻斷左腎動脈，但時間不能超過30分鐘，否則會造成腎功能損害，恢復需數(shù)周之久，嚴重的將會導致不可逆轉(zhuǎn)的損毀.其次是腹膜后可供腹腔鏡操作的空間狹小，腫瘤摘取困難；最后還有大創(chuàng)面縫合，要在短時間高質(zhì)量縫好大面積的缺損，技術(shù)要求非常高.這也是此類手術(shù)至今仍只在少數(shù)大型綜合醫(yī)院開展的原因.
“風險讓我們來承擔，將最好的治療效果留給患者.”該院副院長魏敏說.在與患者及其家屬反復溝通之后，他和泌外科的同事們決定為劉女士做孝感首例“腹膜后腹腔鏡左腎部分切除術(shù)”.
經(jīng)過充分的術(shù)前準備，10月11日，由應城市人民醫(yī)院副院長魏敏、泌外科曹銳醫(yī)師等組成的手術(shù)小組，通過腹腔鏡從患者腹膜后進入體內(nèi)，找到左腎及腫瘤部位.他們首先將左腎與腫瘤充分游離，接著找到左腎動脈，小心翼翼的將動脈周邊組織處置妥當之后，用Bulldog血管夾阻斷左腎動脈，然后快速切除腫瘤，并迅速縫合缺損，整個過程控制在20分鐘內(nèi)，再松開Bulldog夾恢復左腎血供.術(shù)后患者恢復順利，感覺良好，正在康復當中.術(shù)中摘取組織送病檢證實為左腎高分化透明細胞癌.
據(jù)悉，孝感首例“后腹腔鏡下部分腎切除”手術(shù)在應城獲得成功，使得我市微創(chuàng)手術(shù)種類日臻豐富與完善，標志著應城微創(chuàng)治療領(lǐng)域，再次領(lǐng)先孝感. |
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