應(yīng)城提前部署2013年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌 |
應(yīng)城網(wǎng) 2012-11-1 |
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應(yīng)城網(wǎng)10月31日訊:近日,應(yīng)城市醫(yī)療保險(xiǎn)局召開全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人會(huì)議,專題安排布署2013年度居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌工作.會(huì)議指出,為進(jìn)一步擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度受益面,減輕城鎮(zhèn)參保居民門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),2013年度我市繼續(xù)實(shí)行居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌制度.
普通門診統(tǒng)籌基金從當(dāng)年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中按15%比例列支,留取20%作為調(diào)節(jié)金后,按簽約總?cè)祟^費(fèi)用實(shí)行總額預(yù)付給各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),超出不補(bǔ).市醫(yī)保局與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際報(bào)銷總費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算.參保居民參保續(xù)保后自愿就近選擇一家二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為定點(diǎn)首診簽約醫(yī)院,其普通門診費(fèi)用可享受50元起付線,50%報(bào)銷比例,220元封頂線的普通門診統(tǒng)籌待遇.
會(huì)議要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持大力開展多種形式進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳,積極做好參保人員門診就醫(yī)的定點(diǎn)簽約工作,盡量方便群眾就醫(yī),切實(shí)落實(shí)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇,防止重簽約輕服務(wù)現(xiàn)象發(fā)生.要堅(jiān)持因病施治,合理檢查,合理治療,合理用藥原則,不得推諉病人,不得違規(guī)加重患者及基金負(fù)擔(dān).要加強(qiáng)檢查督辦,確保居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌工作扎實(shí)推進(jìn).
(馬宏啟) |
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