| 應(yīng)城醫(yī)保八項措施提高參保待遇 |
| 應(yīng)城網(wǎng) 2009-8-14 |
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應(yīng)城網(wǎng)8月13日訊（通訊員韓慶）：應(yīng)城市醫(yī)療保險局結(jié)合學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動廣泛調(diào)研和征求意見的情況，查找出了醫(yī)保待遇偏低這一影響和制約醫(yī)療保險事業(yè)科學(xué)發(fā)展的突出問題。
在整改落實階段，他們本著“先易后難，邊整邊改”的原則，推出八項整改措施，著力提高廣大參保人員醫(yī)保待遇。一是調(diào)整了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策。以市政府辦公室名義下發(fā)了《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》，調(diào)整了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險封頂線、大額醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)；對全市機關(guān)行政、事業(yè)單位醫(yī)療、工傷、生育保險實施捆綁參保。二是調(diào)整了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險器官移植術(shù)后抗排斥治療相關(guān)待遇。出臺了《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險器官移植術(shù)后抗排斥治療相關(guān)待遇的通知》，將現(xiàn)行的年度內(nèi)門診醫(yī)療費用視同單次住院費用按70%的比例報銷，調(diào)整為在職86%，退休88%的比例報銷；用于抗排斥反應(yīng)的乙類藥品視同甲類藥品費用報銷。防止他們因病致貧、因病返貧、促進社會和諧。三是調(diào)整了生育保險待遇。轉(zhuǎn)發(fā)了孝感市勞動保障局《關(guān)于調(diào)整市本級生育保險統(tǒng)籌費用撥付標(biāo)準(zhǔn)的通知》，從2009年4月1日起大幅提高女職工生育保險待遇。四是出臺了優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法。配合民政、財政、衛(wèi)生部門出臺了《應(yīng)城市優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施辦法》。五是制定了《應(yīng)城市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險二次補償方案》。計劃投入150萬元左右，對2008年參保居民中所有住院患者開展醫(yī)療費用的二次補償，以提高基金使用效率，保證參保居民最大程度受益。六是計劃調(diào)整的醫(yī)保政策。結(jié)合調(diào)查情況，他們計劃：調(diào)整醫(yī)保藥品使用情況。組織相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)部分專家進行藥品遴選，將部分臨床常用、療效穩(wěn)定的乙類藥品劃入甲類藥品中；統(tǒng)一“三特”的報銷比例。將參保職工住院治療期間實施的特殊檢查、特殊治療、特殊材料（進口、國產(chǎn)等）費用統(tǒng)一按照一個比例即80 %報銷；將參保人員在孝感市及所轄縣、市、區(qū)住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用視同市內(nèi)二級醫(yī)療機構(gòu)住院報銷，取消10%的轉(zhuǎn)外自付。適當(dāng)調(diào)整部分門診慢性病政策。新增部分慢性病病種，并對精神病、結(jié)石病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種的申報限額進行調(diào)整，調(diào)整后的醫(yī)保待遇將提高300-1000元，基本符合廣大慢性病患者的就醫(yī)實際。七是提出了居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌以及門診慢性病管理辦法。為了減輕城鎮(zhèn)居民普通門診費用負擔(dān)，擴大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險受益面，他們初步制定了參保居民普通門診統(tǒng)籌以及門診慢性病管理辦法。八是開展了醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化的探索。配合孝感市醫(yī)保局開展了醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化專題調(diào)研，提供了相關(guān)資料、數(shù)據(jù)，提出了合理化建議。
以上措施的施行，將極大提高參保人員醫(yī)保待遇，提升醫(yī)保的公信力，真正達到干部受教育，群眾得實惠，科學(xué)發(fā)展上水平的學(xué)習(xí)實踐總要求。
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